当前位置:

首页 > 特色诊疗 > 正文

戒酒治疗

2015-11-06 10:43:50   文章来源: 南宁市第五人民医院   浏览数:

酒精依赖 alcohol dependence 由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以至饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。酒精依赖的发生率由于社会文化背景不同而不同,男性明

    酒精依赖 alcohol dependence       
    由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以至饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。酒精依赖的发生率由于社会文化背景不同而不同,男性明显多于女性,白种人多于黄种人。       
    病因和发病机理   ①生物学因素。遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。② 心理因素  。性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。③社会因素。如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10~20年。       
    临床特征 ① 饮酒至上,置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。②如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状,表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等,进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒,这些症状则可消失。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒。③对酒精产生耐受性,酒量越来越大。④人格改变,工作不负责任,家庭关系恶化,道德败坏。       
    危害  酒精依赖的危害是广泛而严重的:孕妇饮酒可给胎儿发育带来不良影响;酒精依赖者的子女中,酒精依赖、药物依赖以及人格障碍的发生率都显著增加;交通事故发生率显著增高;并发躯体和神经系统疾病,如肝硬变、营养不良、神经损害等;并发急性和慢性酒精中毒性精神障碍(见酒精中毒)。       
    急性酒精中毒性精神障碍分3种情况:①普通醉酒。日常多见,多数人话多,爱动,欣快,易激惹;少数人伤感,哭泣,定向力存在,可以自我控制,不任性胡为,不出现幻觉、妄想,通常没有显著的遗忘,躯体反应是构音不清,睡眼惺忪,步态不稳。②复杂醉酒。情绪易被激怒,态度粗暴,行为明显反常,具有攻击性,但是与现实有联系,是可以理解的。定向力无明显障碍,少数人可有一过性的妄想观念,大部分人有概括性记忆。③病理醉酒。意识障碍急剧发生,并能即刻达到极点,呈朦胧状态或谵妄状态,定向力丧失,出现幻觉、妄想,情绪激怒,行为盲目、冲动、残杀无辜,动机不明,令人不解,与现实完全失去联系,有显著的遗忘;在躯体方面,多出现瞳孔对光反应迟钝和腱反射减低,但言语、步行无障碍。       
    慢性酒精中毒性精神障碍是由多年饮酒引起的,大约经过10~20年,包括:①嫉妒妄想。病人的性机能减退,加上妻子的厌恶或拒绝同房,因而认为妻子与人私通,给家庭生活带来严重危害并可导致暴行甚至杀害。②幻觉症。意识清醒,主要症状为幻听或幻视,病人可能听见责骂声,在这基础上可以形成妄想观念,有的病人可能看见恐怖场面,幻觉一般持续数日,也可迁延。③震颤性谵妄。发生于多年嗜酒之后,有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉,可有癫痫发作;其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状,病人如处梦境,定向力丧失,幻视明显,幻听少见,病人躁动不安;双手有粗大的持续性震颤,有时延及头部、躯干,甚至舌头,震颤性谵妄通常持续 3~7天 ,往往以长时间的睡眠而结束,病人清醒后症状缓解,对发作过程不能回忆。有的病人则转入柯萨可夫综合征。少数病人在发作中死于心力衰竭等躯体并发症。④柯萨可夫综合征。主要症状为近事记忆缺损、定向障碍、虚构、欣快,常伴有躯体或神经系统病变,预后不良。 
    我院对酒精依赖综合征、急慢性酒精中毒有丰富的临床经验,替代疗法、厌恶疗法等均获得较好疗效。
 

(责任编辑:南宁市第五人民医院)

扫码关注医院微信号
扫码参与患者满意度调查
青年文明号